近日，66岁的陈大妈因胸闷、气喘加重辗转来到了洛阳市中心医院呼吸与危重症医学科一病区。患者自诉1年前曾出现过活动后气喘症状，未予重视，近来喘息明显加重。

胸部CT检查发现胸廓入口区气管管壁增厚，局部厚约10mm。气管镜检查发现气管上段距声门约2cm处可见新生组织生成导致管腔重度狭窄，狭窄段长度约2cm，狭窄最严重处仅4.0mm。

常驻洛阳市中心医院的西交大二附院专家董西林教授及张明副教授查看病人后建议行支气管镜镜下介入手术来治疗和改善症状，但患者病情危重，又伴有肾衰、心功能不全等基础病，病情复杂，手术风险极大。为了让患者在保证安全的前提下有更好地治疗效果，医务处为陈大妈组织了由耳鼻喉头颈外科、肿瘤科、麻醉科等多个科室的多学科专家会诊，对患者病情进行详细的分析和评估后制订了手术方案。

上周二，在董西林教授及科主任张娜莉的带领下，为患者实施硬镜联合电子气管镜（软镜）手术治疗，术中用到了多种镜下治疗技术，如硬质支气管镜病变铲切术、支气管球囊扩张术、冷冻消融术等。术后患者气道狭窄明显改善，呼吸困难症状明显缓解。

随着气道介入技术的不断发展，气道诊断及治疗技术越来越需要硬质支气管镜的保驾护航。硬镜诊疗技术属于四级手术，患者术前病情的评估、操作者的经验及医护麻醉师配合协作十分重要。

该病例是我院首例全麻下经硬镜联合软镜的大气道狭窄综合介入诊疗成功案例，标志着我院呼吸与危重症医学科在呼吸介入诊疗技术方面迈上了新台阶。

呼吸与危重症医学科 耿童童‍