临床尿标本,您留取对了吗?
尿液检验是临床上常用的检测项目之一,主要用于泌尿系统疾病诊断及治疗监测、其他系统疾病诊断、安全用药监测、职业病辅助诊断以及健康状况评估等。合格的尿标本是尿液准确检测的前提,那您的尿标本留取正确吗?我们一起来了解一下。
尿标本类型
随机尿:随时采集的尿液,需要在采集容器上标注尿液采集时间。
第一次晨尿(首次晨尿):清晨起床后,在未进早餐和做其他运动之前排出的尿液。
第二次晨尿:第一次晨尿后的2-4小时内排出的标本。与第一次晨尿相比,其成分可受之前饮食及运动的影响。
中段尿:在排尿过程中,弃去前、后时段排出的尿液而采集的中间时段尿液。
计时尿:在特定时间段采集的尿液(与其他活动相关的特定时间段,如饭后2h或前列腺按摩后)。
导管尿:医护人员采用无菌技术将导尿管从尿道插入膀胱后采集的尿液。
耻骨上膀胱穿刺尿:医护人员釆用无菌技术进行耻骨上穿刺,直接从膀胱抽取的尿液。
采集尿液标本的要求
随机尿的采集:随机尿液标本的采集不受时间的限制,但应有足够的尿量用于检测,应记录尿液采集的准确时间。
第一次晨尿的采集:清晨起床后,未进早餐和做其他运动之前所采集的第1次排出的尿液;患者宜卧床8h后排尿,且尿液在膀胱中储存不少于4h。
第二次晨尿的采集:第1次晨尿排出后2h-4h所采集的尿液,要求患者从前一天晚上十点开始到采集此次尿液标本时,饮水量宜在200mL以内。
计时尿的采集:特定时段采集的尿液标本(如餐后2h尿、前列腺按摩后立即采集尿、24h尿等)。标本采集的注意事项如下:1.采集计时尿液标本时,应先明确该时段的起始和截止时间;采集前应将尿液排空,然后采集该时段内(含截止时间点)排出的所有尿液;2.如防腐剂有生物危害性,应先将尿液采集于未加防腐剂的干净容器内,然后小心地将尿液倒入含有防腐剂的采集容器中;3.对尿液标本进行多项检测时,加入不同种类的防腐剂可能有干扰。当多种防腐剂对尿液检测结果有干扰时,应针对不同检测项目分别采集尿液标本(可分次采集,也可一次采集分装至不同容器中);4.特定时段内采集到的尿液应保存于2℃-8℃条件下。5.采集计时尿时,采集的尿量超过单个容器的容量时,需用两个容器;第二个容器采集的尿量一般较少,加入防腐剂的量也相应减少。
导管尿及耻骨上膀胱穿刺尿:需要医护人员完成,无法自行采集。
需要医护人员参与或指导采集的尿液标本:主要指清洁尿液标本的采集。标本采集步骤如下:1.采集标本前患者应先用肥皂洗手或消毒湿巾擦手;2.指导未行包皮环切术的男性患者推上包皮露出尿道口;3.用消毒湿巾或类似消毒物清洁尿道口及周围皮肤;4.患者将开始部分的尿液排出后,采集中段尿于适当且无污染的容器中;5.如患者自己不能釆用所推荐的采集方法时,医护人员应给予帮助,操作时应戴无菌手套。
儿童尿液标本的采集:可在成人或医护人员辅助下完成采集。
检验科 胡志清
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