龙年伊始，万象更新。2024年首个工作日，我院万安院区首例CT引导下经皮肺穿刺活检术顺利完成。

患者，男，17岁，肺结核治疗中。一月前无明显诱因出现间断性右侧胸痛，持续时间短，吸气时明显，憋气后缓解。

入院后CT显示双肺及右侧胸壁、胸膜多发结节，为明确病灶性质，让患者得到及时有效的治疗，按临床需求，决定对患者右肺病变行“CT引导下经皮肺穿刺活检术”。

术前，高鹏主任及科室穿刺小组成员根据病灶影像对穿刺路径、穿刺风险进行了仔细评估，并做好了相关预案。

术中，雷其良医生、裴军龙医生及技师张婷配合默契，手术过程顺利，病理取材满意。

术后患者无不适，安返病房。

CT引导下经皮肺穿刺活检术在科室已开展多年，积累了较丰富的手术经验，是获取肺部病变组织标本，为患者明确病理诊断、提供精准治疗的重要检查手段，取得了良好的临床效果。

截至目前，科室已顺利开展CT引导下各类穿刺手术近3000例，其中2023年度共计413例，以CT引导下肺部病变穿刺活检及CT引导下肺小结节术前定位为主。

2024年度，科室计划与临床合作开展CT引导下肺部肿瘤消融及肺部小结节一体化治疗，进一步做好规范管理，细节质控，努力打造洛阳首家影像科穿刺手术专用机房。

此次CT引导下经皮肺穿刺活检术在我院万安院区的成功开展，得益于万安院区的稳步发展，也要感谢万安院区感染病区的大力支持。

新的一年，在院党委的领导下，医学影像科将更加团结、努力，用责任和担当守护人民群众健康！

CT引导下经皮肺穿刺活检术

适应症

1. 肺部、纵膈、胸壁病变需明确病理性质；

2. 肺部感染性病变明确病原菌；

禁忌症

1. 有严重出血倾向；

2. 无安全的进针路径；

3. 严重的肺气肿；

4. 血管源性病变；

5. 患者无法配合；

风险评估（据文献）

1. 气胸：发生率约2.2%-30%；

2. 出血：发生率约26%-33%；

术前准备（临床医生）

1. 提前做胸部CT增强以了解病变内及周围血管分布情况；

2. 提供一周内化验项目结果：凝血四项、小三检、血常规；

3. 电话确认手术适应症

（科室电话63892169，找当日穿刺班医生即可）；

4. 术前备药：1支利多卡因注射液、1支血凝酶注射液；

5. 如做NGS或病原菌培养等，需提前电话告知；

6. 每周一、三、五全天接诊，需提前预约；

7. 患者登记在门诊楼三楼登记处，手术在门诊楼二楼CT穿刺机房。

医学影像科 张婷