近日，洛阳市中心医院血管外科采用复合手术（内膜剥脱+腔内支架）治疗颈总动脉长段病变，手术过程顺利，患者恢复良好。

69岁的张先生，测量血压时发现自己右上肢较对侧约低50mmHg，为进一步治疗来我科门诊咨询，以“右锁骨下动脉狭窄”收入院。CTA提示双侧锁骨下、颈总、颈内管腔不同程度狭窄近闭塞，并有高血压、冠心病支架术后等病史。

温志国主任团队反复讨论分析：患者以锁骨下动脉狭窄入院，检查发现多发动脉狭窄，综合考虑，以治疗右侧颈总动脉狭窄受益最大，但病变起始于颈总动脉开口，范围广，单纯介入或开放均不能有效解决问题，需充分发挥血管外科手术技术和腔内技术的综合优势，采用复合手术——“右颈动脉内膜剥脱术+颈动脉支架植入术”，两种术式联合，有效开通颈动脉，增加脑灌注，降低发生脑梗死机率。

术日，在院麻醉科、TCD室兄弟科室的配合下，顺利剥脱颈总远端内膜，并在颈总动脉近端精准定位植入支架，术中造影显示右颈总动脉复通，支架位置及形态良好，颅内血管显影良好。患者顺利康复，一周后出院。

我院为五星高级卒中中心及市级脑卒中质控中心单位。血管外科为河南省、市级重点专科及市主委单位，以复杂颈动脉、腹主动脉、下肢动静脉等外周血管疾病的诊断和腔内介入、开放手术及中西医结合保守治疗为特色，为更多脑血管疾病患者的健康保驾护航。

血管外科 杜丽苹 赵晓旭 韩万里