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我院神经外科完成一例复合手术系统下脑动静脉畸形切除术

发布时间:2022-11-17 09:01 本文来源: 宣传科

近日,我院神经外科在主任姚庆和的带领下,利用先进复合手术室平台,成功完成了一例脑动静脉畸形切除术。

患者今年57岁,在家中吃饭时突然头痛,不能理解家人言语,答非所问,交流中情绪烦躁、恶心欲吐,家人遂急送至我院。

影像检查显示:左侧颞叶出血。神经外科医生经过病例讨论查找出血病因,考虑是可能由于脑血管畸形造成的。需做脑血管造影进一步明确左侧颞叶脑血管畸形团,左侧大脑中动脉供血,经乙状窦引流。

考虑患者年龄不大,脑动静脉畸形破裂出血手术指征明确,既往单纯开颅切除手术易损伤供血动脉,而介入栓塞难以完全治愈畸形,再出血风险仍存在。经过术前反复讨论并与家属充分沟通决定:利用我院先进的复合手术室,将脑血管造影与开颅畸形切除相结合,并精准定位供血动静脉畸形血管,切除畸形血管并清除脑内血肿。

手术如期举行,在手术室DSA小组的协助下,神经外科团队先进行脑血管造影,显示动静脉畸形及早期显影的动脉化的引流静脉。

接着,开颅到达预定位置,显微镜下,脑皮层清晰可见脑动静脉畸形及动脉化的引流静脉,阻断畸形血管团供血动脉。

然后,在显微镜下对畸形血管团进行全部切除,扩张的动脉化的引流静脉明显萎陷。术中再次行脑血管造影明确畸形血管团被彻底切除,其他动脉保护良好,手术顺利,过程衔接紧密。

术后患者无神经功能损伤,拆线后很快康复出院,患者及家属表示非常满意再三致谢。

此例手术的成功开展,是神经外科多年来在脑血管疾病治疗技术持续提升的体现。复合手术是在实时影像学的引导下,采用介入技术与传统外科技术联合治疗复杂的疾病,以达到精准治疗,减少创伤,缩短术后恢复时间以及提高整体疗效的目的。采用无缝衔接转接方式,把现代化影像学诊断、介入治疗和外科手术室整合在一起,改“单打独斗”为 “多兵种”联合作战,把原本需要在手术室分期才能完成的重大手术,合并在一个手术室里一次完成。一次手术解决多个问题,不但避免多次手术给患者带来的损耗与创伤,也在一定程度上降低了相关的医疗费用,在一定程度上,切实减轻了患者的经济负担及身体、精神压力。

神经外科 姚佳丽

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