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不抛弃、不放弃 医患齐心 共抗病魔

发布时间:2022-01-19 10:21 本文来源: 宣传科

2021年12月,家住洛宁县的张师傅因“意识不清、皮肤出血”120急诊到我院,病情危重,收入重症监护室。入院后血常规提示血小板7×109/L,外周血和骨髓均可见到破碎红细胞,并出现发热、泌尿系出血、消化道出血、心房颤动、反复抽搐等等。患者多次徘徊在生死线上,家属几度想要放弃。

请血液科会诊后,检查ADAMTS13活性极低,血中ADAMTS13抑制物水平很高,诊断为血栓性血小板减少性紫癜(TTP)。田红旗主任、郭淑利主任、李波副主任多次在血液科组织医师讨论张师傅病情,并且每日去监护室查房,制定治疗方案,并且耐心鼓励、安慰患者家属;张艳艳护士长带领的护理团队,多次放弃休息时间至监护室进行血浆置换;洛阳市中心血站吕运来站长及其团队每日发配大量新鲜血浆;输血科赵志红团队院内及时调配新鲜血浆,供以置换。

血液科内讨论病情

积极血浆置换

终于,在经过16次血浆置换,以及激素、丙球等药物治疗后,张师傅生命体征暂时平稳,但仍处于嗜睡状态。12月25日转入我科。继续血浆置换、输注新鲜血浆治疗;组织多学科会诊,处理消化道出血、抽搐、肺部感染、恶病质等并发症;护理团队每日精心进行吸痰、口腔、胃管、肛周、尿管等护理。

2022年1月1日,张师傅血小板恢复正常,偶尔可间断回答问题,这让我们医护和家属都看到了希望。随后,张师傅的状态一天比一天好,每日清醒的时间越来越多。紧接着,消化道出血止住了,体温正常了,由鼻饲饮食改为经口进食,能主动翻身,主动大小便……1月6日晨查房,清醒的张师傅对我们露出了微笑,并说“谢谢”!这无疑是对医护人员最大的肯定。

多学科会诊

精心护理

虽然张师傅的病情明显好转,但复发风险很大,因此我们一刻也不敢松懈。郭淑利主任组织线上会诊,邀请省内出凝血疾病专家——河南省肿瘤医院周虎教授,探讨如何预防张师傅疾病复发,血液科医师纷纷上线,讨论热烈。

线上会诊

目前张师傅血象稳定,活动自如,生活不受影响,已顺利出院。家属万分感激,送来锦旗表示感谢。

血液内科 郭文逸

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