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综合ICU成功开展超声引导下动脉穿刺技术

发布时间:2022-05-10 10:53 本文来源: 宣传科

清晨,一阵急促的电话铃声响起:赶快来,急会诊!!!很快就从普通病房推入一例心肺复苏术后的患者。

入科时,患者心率52次/分,血压测不出,遵医嘱立即给予患者呼吸机辅助呼吸,心肺复苏术,肾上腺素反复静脉推注,并给予去甲肾上腺素、间羟胺等升压药物应用。

但是患者生命体征仍极度不稳定,时间就是生命,综合ICU孙俊丽主任、辛可可副主任以及主治医生刘一飞根据患者的症状、辅助检查,凭借丰富的临床经验,初步考虑患者为急性肺血栓栓塞症(高危)的可能性大。

在做好抢救工作的同时,又迅速联系多科室联合会诊,最终一致认为患者为急性肺栓塞,决定立即给予溶栓治疗。

由于患者病情危重,需立即进行动脉血气分析,并动态观察血压情况,但是患者血压低,动脉不易触摸,盲穿动脉置管难以进行。护士长张蕾、护士郑蕊及科室其他医护人员合作运用全数字化超声诊断仪,开展超声引导下动脉穿刺技术,成功为患者置入了动脉导管。

我科成功完成的超声引导下动脉穿刺术,突破了传统血管穿刺的局限性,解决了触诊盲穿需多次尝试或因盲穿时穿刺失败导致局部血肿形成、动脉痉挛,进而造成再次穿刺置管困难的问题,减轻了患者的痛苦。

目前临床工作中,护士均凭借工作经验,采用触摸的方法来采集动脉血,如遇到肥胖、水肿,体质虚弱者,动脉触及不清楚的患者,护士往往需多次尝试。另外在触摸动脉搏动过程中,因肢体固定时间过长,易使患者血液循环不良,出现暂时性动脉血氧分压降低,进而会使化验结果出现偏差,影响医生诊断,贻误患者病情。

相较于传统盲穿动脉穿刺,超声引导下动脉血采集技术具有可视下操作的科学性和便捷性,不仅可以精确的看到动脉血管的位置、走形、深浅和充盈程度,而且可以实时观察导管的置入过程并及时调整穿刺角度与方向,从而减少操作次数和降低并发症的发生率。

动脉穿刺采集技术是一项临床基本技能,操作的成功率取决于患者解剖结构、合并症及操作者的水平等。这项护理新技术的开展,不仅提高了我科护理人员的技术水平,更提高了护理操作的安全性和准确性。

综合ICU 平欢欢

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综合ICU成功开展超声引导下动脉穿刺技术