65岁的他“感冒”没两天竟然腰痛难忍

医生：这是脑动脉瘤引起的蛛网膜下腔出血，有家族病史的人一定要定期体检

转自《洛阳晚报》

记者 裴冉冉 通讯员 高鸽

受访专家

张许平 洛阳市中心医院神经内科三病区主治医师

头痛、发烧，他以为是普通感冒；恶心、呕吐，他以为是消化不好。直到腰痛来袭，他才重视起来。近日，陈先生因为腰痛难忍到洛阳市中心医院就诊，检查结果把自己吓了一跳：脑动脉瘤引起的蛛网膜下腔出血。经过介入动脉瘤栓塞手术治疗，目前他已病愈出院。

头痛、发烧后恶心，直到腰痛难忍他才去医院

别看陈先生65岁了，他平时身体硬朗，所以这次头痛、发烧，他没太当回事儿。第二天，陈先生感觉有点恶心、呕吐，他以为是消化不好，就吃了点胃药。没想到，第三天，他竟然开始腰痛了。

腰痛不像发烧、恶心，忍一忍就过去了，陈先生不仅平躺着疼，坐起来时腰部、臀部疼痛加剧，两条腿也感觉没劲儿，他觉得不去医院不行了。

不是感冒也不是消化不良，原来有个脑动脉瘤

在家人的陪伴下，陈先生来到洛阳市中心医院神经内科门诊，可他这莫名的腰痛，一时把医生难住了。

腰椎病导致坐骨神经痛吗？其症状一般是放射性疼痛，隐匿起病，缓慢进展，不符合。难道是泌尿系结石？陈先生也不符合。一些心梗病人也会出现急性发作的后背痛、腰痛，陈先生做了心电图，并无异样，排除急性心梗。

那么，究竟是咋回事？医生反复询问陈先生的病史后了解到，他“感冒”当天，因为家事出现了较大的情绪波动，随后头痛、发烧，继而“胃不舒服”，吃药也没有缓解，之后又出现持续腰臀部疼痛以及双腿无力，医生立即安排陈先生行头颅CT检查，结果显示，少量的蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血最常见原因是脑动脉瘤破裂，随后的头颅磁共振血管成像结果显示，陈先生前交通血管上有一个5毫米大小的脑动脉瘤。

医生建议定期体检，远离高危因素

“一般来说，蛛网膜下腔出血会伴随剧烈头痛、恶心、呕吐等高颅压症状，像陈先生这样剧烈腰痛的并不多见，幸好病情不重，并得到了及时治疗。”张许平介绍，蛛网膜下腔出血发病急，预后差，死亡率高达45%，存活者也有很高的致残率。

“约80%的蛛网膜下腔出血是脑动脉瘤破裂引起的。”张许平说，临床上把脑动脉瘤称为大脑里的“不定时炸弹”，别看平时风平浪静，一旦破裂，严重时可能致命。除了先天因素，高血压、动脉硬化、吸烟、酗酒等因素都可能导致脑动脉瘤。

脑动脉瘤如此危险，有办法可以预防吗？张许平建议，中老年人尤其是有蛛网膜下腔出血家族病史的人一定要定期体检，及早筛查和处理尚未破裂的动脉瘤；同时控制血压，远离吸烟、酗酒等高危因素。

一旦出现持续头晕、头胀、头昏不适，即使是颈部、腰背部等不典型部位持续疼痛，也要警惕蛛网膜下腔出血，尽快到医院就诊。