乳腺增生、乳腺结节、乳腺癌......等等，相信大多数女性朋友都不陌生。近年来，乳腺疾病的高发，致使女性健康受损，那我们要如何发现这些疾病呢？

1、乳腺检查有哪些？

乳腺专科体检：主要指的是医生通过视诊和触诊来检查乳房的情况：比如观察乳房大小、位置是否对称，皮肤是否有皱褶和橘皮样改变，乳头是否有回缩、凹陷、溢液等，以及检查乳房是否有肿块（包括肿块的位置、大小、质地等）。

乳腺超声检查：适用于任何年龄，有助于判断肿块或结节病灶的性质（如囊性、实性、增生性），并能大致判断肿瘤的良恶性。

乳腺钼靶（即乳腺X线检查）：有助于鉴别良、恶性病变及早期发现乳腺癌。是一般风险女性乳腺癌筛查的推荐检查项目。

乳腺磁共振（MRI）检查：能快速获得乳房内部结构的高精确度图像，其灵敏度高于超声与钼靶，多用于评估病灶性质、确定病变范围。

2、一般从什么时候开始做乳腺癌筛查？

参考《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2019年版）》的建议，根据年龄、人群的不同，女性在选择乳腺筛查的时候也要不同的对待。

首先是乳腺癌高风险人群。

乳腺癌高风险人群：

1）有明显的乳腺癌遗传倾向者；

2）既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌的患者；

3）既往30岁前接受过胸部放疗。

针对高风险人群，推荐40岁之前就开展乳腺癌筛查，每年一次乳腺X线检查，每6～12个月一次乳腺超声检查，每6～12个月一次乳腺体检，必要时每年一次乳腺增强MRI。

而对于一般风险人群，我们建议：

20～39岁女性，不推荐对该年龄段人群进行乳腺筛查，在常规体检中如发现可疑病变，可根据医生建议进行检查。

40～70岁女性，适合机会性筛查和人群普查；每1～2年进行一次乳腺X线检查；对致密型乳腺（乳腺X线检查提示腺体为c型或d型）推荐与B超检查联合。

70岁以上女性，适合机会性筛查。每1～2年1次乳腺X线检查。

另外，乳腺检查的最佳时间为月经结束后的1周左右，因为此时雌激素对乳腺的影响最小，乳腺处于相对静止状态。因此，对于绝经前的女性患者，建议避开经期；而对于绝经后的女性患者，选择自己方便的时间进行相关检查即可。

甲乳外科 刘佳丽