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  [健康科普]
 

你了解六分钟步行试验(the six minute walk test 6MWT)吗?

    
发布时间:2017/12/6 17:17:00    文章来源:洛阳市中心医院   
 

明亮的走廊,一个个小脚丫,别在腰上酷酷的机器……

大家一定都在好奇图片上这位精神矍铄的老奶奶正在干什么呢?这就是我们耳熟能详的六分钟步行试验,虽然大家对这个名称都不陌生,但是具体怎么操作?到底有什么作用?如何和病人解释呢?那么今天让我们一起来学习一下吧!

6分钟步行试验(the six minute walk test 6MWT)是一种亚极量运动试验,6MWT能较好的复制患者的日常生理状态,反应生理状态下的心功能,是一种无创、简单、安全的临床试验。主要适用于测量中到重度心脏或肺疾病患者对于医疗干预的反应,另外还可用于患者基线运动功能情况。

 

那么进行实验需要哪些条件呢?

 一条封闭的长而直的平坦硬质地面走廊

直线长度30米,或20米,或50米。

距离标记(每3米一处醒目标记),调转方向标记

舒适的环境

需要准备那些设备?

计时器(或秒表)(用来记录时间)

圈数计数器(或有人工计数完成)

可以沿步行路线灵活移动的椅子(便于病人在运动中出现疲劳可以随时休息)

氧气(病人如果出现胸闷、呼吸困难时得到及时供氧)

血压计

除颤仪

Borg量表(疲劳指数量表)

好了,准备结束,如何进行实验呢?

受试者听到开始口令后立即开始步行

需要时工作人员可以在受试者身后轻轻步行

定时告知剩余时间

给予一些标准的鼓励性话语

运动结束后,我们需要记录哪些内容?

测试结束时,做标记,测量长度,记录步行距离

记录SPO2,HR,R,BP,受限症状和Borg Scale

试验结束,受试者至少应在检查室休息15分钟(观察病人情况,确认患者情况稳定后送回病房)

现在结果出来了,大家最关心的是如何解读呢?

步行距离(米)<300米,心功能分级1级

步行距离(米)300-375米,心功能分级2级

步行距离(米)375-450米,心功能分级3级

步行距离(米)>450米,心功能分级4级

(注意呦!这里的心功能分级可是和纽约心功能分级相反的!)

当然这里的步行距离也受到病人的性别、年龄、身材(腿长)、及服用药物所影响,因此6MWT减低不具有特异性的诊断性,当6MWT减低时应全面检查以明确原因,下列相关试验可供参考:肺功能、心功能、踝-肱比值、肌力、营养状态、股功能和认知功能。

但是6MWT作为一种简单的临床工具,简便、安全、具有更高的效价比。实验结果所提供的亚极量运动信息与Peak VO2相似,与LVEF、心脏指数一样具有预后价值。

当然由于测试条件的限制,6MWT仅能反应整体功能,不能像心肺运动试验一样对单个器官或系统进行评价,不能完全替代心肺运动试验,但是可作为心肺运动试验的有效补充!

(心内科心脏康复单元 张明艳)

 

 
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