一个月前的一天清晨，杜信老人像往常一样起床晨练。晨练时，他突然觉得心脏有些不舒服，便急匆匆地赶回家服用了相关药物。大约过了20分钟，杜信开始频繁发作心绞痛，他又服用了一些药，可这些药对他来说一点儿用也没有，杜信急忙拨打了120急救电话。

　　“患者到医院时，情况非常危险，他平均每隔一两个小时就会发作一次心绞痛，即使服用正常的药量也无法缓解，之前，患者还发作过一次脑梗塞和前壁心肌梗塞，现在频繁发作心绞痛，就预示着他有可能再次发作心肌梗塞。一般情况下，患者第二次发作心肌梗塞时，就很难再把他抢救过来了。而且，即使抢救过来了，其心脏也会大面积坏死。”据市中心医院心外科主任王亚宏回忆，患者还同时有高血压、糖尿病及低钾型周期性瘫痪史，这些危险因素随时都有可能让患者发生心梗猝死。

　　病情恶化让医生始料不及

　　“先给病人做冠脉血管造影！”王亚宏果断地决定，只有了解患者病变的位置和情况，才能作出准确无误的诊断。患者的情况不容乐观，从造影显示的结果看，杜信的右冠状动脉已经完全闭塞，左冠状动脉也只有10%的部分还保持畅通。

　　王亚宏看了检查结果后大吃一惊！患者的心衰情况非常严重，此时药物对他来说已经没有作用了，感冒、大便干结等任何一个小小的因素，都有可能让这畅通的10%也闭塞，从而导致患者死亡。

　　“冠脉搭桥术是目前唯一能抢救该患者生命的途径，就是利用患者自身的一段血管，在堵塞的冠状动脉与主动脉或其分支之间建立一条‘主动脉—冠状动脉’通路，这条路即通常所说的心脏‘搭桥’，通过这特殊的‘搭桥’，心脏缺血区能重新得到充分的血液供应，从而解除心脏缺血、缺氧的问题。”王亚宏说，患者的高血压、糖尿病、低钾型周期性瘫痪等病症都是将会导致手术失败的危险因素。另外，即使手术成功了，患者的心功能又极差，术后很容易出现低心输出量综合征。

　　这该怎么办呢？

　　王亚宏站在窗前往外眺望，希望能够想到一个安全有效的手术方案。

　　争夺十分之一的机会

　　经过会诊，王亚宏决定为杜信实施冠脉搭桥术。

　　8月15日11时，杜信被医务人员推进了手术室，他的家人正在手术室外焦急地等待着，他们的眼睛都紧紧地盯着手术室的门，似乎想要看到门内的手术过程。

　　麻醉人员首先将杜信进行全身麻醉，伴随着麻醉剂的注入，杜信的血压降了下来。王亚宏说：“麻醉药对患者的心功能有一定的影响，会导致其血压下降，虽然血压降到一定程度对患者来说是好事，但是，如果低压降到90以下，则会对患者的心脏带来更大影响。幸运的是，整个手术中，杜信的血压一直比较平稳。”

　　王亚宏麻利地将患者的胸腔打开，利用辅助循环装置通过动脉系统在其体内置入一根带气囊的导管，以此来减轻其心脏负担，改善心功能。

　　手术进行了5个小时，一个个步骤井然有序地进行着。这些程序要求医生必须极其细心，任何一个小小的疏忽都会危及患者的生命。

　　16时，王亚宏从手术室内走了出来，他微笑着长出一口气，说：“手术非常成功！”患者家属纷纷围了上来，对他表示感谢。

　　王亚宏说，一般情况下，患者在手术过程中心脏会有一部分处于冬眠状态，冬眠的心脏部位会在术后两天内恢复。这两天患者就比较危险，如果心脏不能恢复就会危及生命。

　　据王亚宏介绍，杜信的术后恢复情况非常好，没有出现一丝意外情况，他抢到了十分之一的生还机会。

　　“搭桥”需要严密保护

　　王亚宏说，患者接受冠状动脉搭桥术后，若不注意饮食结构的改善，不注意生活习惯的调整，不注意长期合理用药，那么“搭桥”时刻都面临着堵塞的危险。他提醒患者在术后恢复期一定要坚持适量运动，活动对患者的全身体力恢复和“搭桥”的通畅都是有益的。另外，患者术后在饮食上应减少胆固醇和脂肪的摄入，更应保持平稳的血压，血压过高会增加其心脏负担，血压偏低又不能使“搭桥”内的血流通畅。

　　此外，王亚宏还提醒患者，体育运动不能完全取代药物治疗，除了改变生活方式和饮食习惯外，患者不能自行变更心脏病药物的使用剂量或方法。