前不久，洛阳市团市委青工部部长胡大鹏来到我院与党委副书记刘宇共同为血管外科授予了“洛阳市青年安全示范岗”荣誉称号，而谁又能想得到获此殊荣的血管外科成立才仅仅3年。

　　为什么这个年轻的科室能从无到有、从小到大的顺利迅速发展呢？当我们问起杜丽苹主任时，她微笑着说：我们能够取得这样的成绩，完全得益于大家时刻紧记“医疗安全、重中之重”，只有“坚持安全”，才能“保障发展”，当今医疗形式竞争激烈、医患关系十分复杂，如果我们不能坚持“安全第一”，这个年轻的科室恐怕早就“夭折”了。

树立风险意识   强化安全责任

　　血管外科是豫西地区三甲医院中唯一一个独立的周围血管专科。科室自成立以来发展迅速，在杜丽苹主任和全科医护人员的共同努力下，现每年收治患者约400余人，手术例数200余例，总治愈率达97%以上。并曾创下了单日手术例数突破5台的手术纪录，精湛的技术为洛阳乃至豫西地区众多的周围血管疾病患者解除了痛苦，羸得了众多患者的信赖和好评，年年综合业务指标考评位居医院前列，多次荣获医院表彰和奖励。

　　医者怀父母之心，悬壶济世，本为世所称赞，然而医疗安全事故的出现，却让医患对立，引发医疗纠纷。正是由于对医患关系的清醒认识，在血管外科建科之初，杜丽苹主任、李慧护士长就高度重视医疗安全，多次组织全科医护人员展开医疗安全大讨论，用自己的亲身体会、亲身经历和教训来警示和教育大家，任何一点小小的失误，都可能会引发严重的后果。通过讨论，使大家更进一步树立了坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的工作理念，即：首先树立医疗安全工作是一个长期的、复杂而重要的意识形态；其次预防医疗事故的发生，要以加强医疗安全管理为中心，以提高政治和业务素质为重点，以转变传统观念为核心，以堵塞各种漏洞为方法的综合性治理工作。

　　正是具有较强的安全生产意识，在如今医疗事故频发的环境下，血管外科建科5年来，无一例重大医疗事故发生，患者的总体满意度也位居全院前列。

建章立制促管理   安全细则记心间

　　无以规矩不成方圆，加强医疗管理，有章可循是防止医疗事故发生的中心环节。医疗行业是个高风险的行业，容不得丝毫懈怠，科室要想提高医疗技术管理和护理质量。一定要建立健全各项规章制度和各级各类人员岗位责任，同时建立一套行之有效的医疗安全防范机制，使科室的医疗工作按规程有序运行。经过认真研究，科室根据医疗事故和医疗纠纷的易发内容和情况，结合工作实际制定了科室“医疗安全工作细则”，进一步规范了全科人员的医疗服务行为。

　　一、严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。

　　二、严格按照医疗操作常规操作。坚持首诊医生负责制。下级医生在诊断不明的情况下一定要请示上级医生。医患双方及时沟通交流，签知情同意书，授权委托书等。严格履行必要的检验及辅助检查，诊断依据要确凿。

　　三、护士应严密观察病人病情变化。认真细致记录患者监测生命体征；严格等级护理制度，坚持三级查房；发现病人病情发生变化时要及时通知医生并积极协助处理，治疗操作要严格做到三查七对，严格无菌操作。

　　四、提高医务人员的政治素质和业务素质。加强“四有”教育和开展医德教育。搞好在职人员的继续教育和培训，做到有组织、有计划、有目的、有成效。

　　五、转变观念，实行人性化医护管理。由传统的生物医学模式向生物心理社会医学模式转变。把“以病人为中心，坚持以人为本”作为科室生存与发展的根本。开展各种“便民利民”的爱心奉献活动。重视医患沟通，体现人文关怀。实施以有利于健康为标准的诊疗过程。高度重视护理服务的有效性和合理性，实行星级护理，以患者的健康需求和权益为最高目标。

　　六、加强危重病人的基础护理工作，精心做好医疗安全和环境安全的控制，努力提供贴心服务、超值服务，控制医疗成本，有效降低患者的医疗费用。

　　“医疗安全细则”不仅使科室医务人员有章可遁，而且经过实践的检验，也逐渐被患者和全体医护人员所理解和重视。一次，杜主任的亲戚来找她看病，事先已在县医院做了彩超，被诊断为“浅静脉曲张”。因为病情看起来不是太重，手术也不复杂，她就向杜主任提出，能不能免了术前近千元的相关医学检查。本以为凭着和主任的亲戚关系肯定能成，但没想到杜主任的回答却出忽她的意料，“如果您真的经济上有困难，我可以帮您想办法，但如果您想不检查就做手术，这是绝对不行的，这不仅是科室的工作原则，也是对您的医疗安全保护啊！”。听了这话，这位亲戚很生气地说：“本来大老远跑到你这儿来就是图个方便，连这点小事也不帮忙，我还找你干吗！还不如回县医院做手术呢？”。亲戚的不理解使杜主任很难过，但她最后还是坚持了原则。后来才知道，这位亲戚很气愤地回到县医院做了手术，没想到术后发生下肢严重肿胀不能活动，后经检查才知道他本身就患有下肢深静脉疾病，根本不适宜做浅静脉曲张手术。此时患者才明白术前检查的重要性，并懊悔不已。从此，杜主任经常向科室的同事们提起此事，并以此事来告诫科室人员，“医疗安全、性命相托、严守准则不仅是对自己的保护，更是对患者的负责啊！”

　　正是全体医务人员共同坚守安全原则，才使科室的业务发展一步一个台阶，从无到有，逐渐发展成为洛阳市的知名专科。对于科室未来的发展，科主任杜丽苹充满信心，她坚信自己所带领的团队将始终在发展中贯穿安全意识和责任理念，恪守职业道德，依法行医、严守规则，继续发扬不畏困难、坚韧顽强的工作作风。以崇高的职业道德和精湛的医疗技术为广大患者提供更加优质、安全的医疗服务，为构建和谐医患关系做出应有的贡献。（刘庞冰 温志国）