漏斗胸是一种儿童常见的先天性畸形,是指胸骨中下部分向内凹陷,相邻肋软骨也随其凹陷,形成外观形似漏斗状的一种先天性胸廓畸形,发病率为1/1000,男女发病比例为4:1。小儿漏斗胸会随年龄增长而加重,影响患儿的心、肺、甚至肝脏等的发育,并对患儿和家长也造成较大的精神负担和心理压力,这些孩子常羞于当众暴露前胸,夏天不敢穿背心,不敢在公共浴室洗澡,不敢去游泳,个别甚至形成心理上的孤僻。
最新研究表明,约10%~20%的漏斗胸患者有明确的家族史,发病原因与缺钙无关,且自愈的可能性极小,目前手术是治疗漏斗胸唯一有效的方法,治疗的最佳年龄为6岁~12岁。传统治疗漏斗胸的手术有胸骨翻转、胸骨抬举等方法,这些方法存在着手术创伤大、手术时间长、出血多、术后恢复慢,且手术瘢痕明显(手术切口约20cm),影响美观等缺点。
市中心医院胸外科开展的微创胸腔镜漏斗胸矫正术,仅需在患者胸壁两侧各开一个约2cm小切口,通过电视胸腔镜将特制的金属板引入胸腔,并在术中按患者胸廓畸形程度的不同进行金属板塑形,矫正胸壁畸形。其最大的优点是可长期保持胸部伸展性、扩张性、柔韧性和弹性。植入的金属板根据患者的康复情况于2年~3年后取出。矫形后不仅胸廓外观平整、胸口没有疤痕,而且解除了患者心、肺的受压状态,保证了患者身心健康。该手术时间短、不开胸、损伤小、恢复快,术后第二天就可下地行走,是国际上最新、最有效的漏斗胸治疗方法。(朗保平)
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