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警惕被误诊误治的布加综合征

 介入科 2007-06-27 09:51:00 管理员 (来源:部分文章转载自互联网)
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  嵩县的老刘长期腹胀、腹水,肝脾肿大,下肢浮肿,按肝炎肝硬化治了7年,不见好转。而最近的化验结果显示没有肝炎,困惑的老刘来到市中心医院咨询,他这到底得了什么病?

  市中心医院介入科对老刘进行了详细的检查,发现老刘所患的是一种常被误诊误治的疾病------布加氏综合征。该病是由于肝静脉和(或)下腔静脉肝段内的血流受阻导致门静脉及下腔静脉高压的临床综合征。在我国的河南、河北、山东、江苏、安徽发病率较高,是一种可以治愈的疾病。过去由于检查手段的落后,该病常被误诊、误治。最常被误诊为两种疾病:一是肝炎肝硬化,第二是单纯下肢静脉曲张。在临床工作中已发现多例病人被长期误诊误治,给患者造成了沉重的经济负担。布加综合征患者会出现乏力、腹胀、肝肿大、下肢水肿,活动后加重,严重影响患者的劳动能力和生活质量。长期的肝静脉栓塞可导致门静脉高压而出现消化道出血,肝肾功能衰竭。其次该病没有典型的临床表现也是导致误诊的原因。由于肝静脉阻塞导致门静脉高压,病人出现乏力、腹胀、纳差、腹水、肝脾肿大、腹壁静脉曲胀、消化道出血等症状,这和肝炎肝硬的表现是完全相同的。由于下腔静脉阻塞病人出现双下肢水肿、双腿静脉曲张、双小腿色素沉着,颜色呈棕褐色。有时小腿溃烂长期不能愈合。这些症状和单纯的下肢静脉曲张的表现没有区别,只不过单纯的下肢静脉曲张是单条腿发病,而布加氏综合征引起的曲张是双腿对称发病。

  市中心医院介入科戴少登主任提醒广大患者,如果出现下列情况者应考虑到布加综合征的可能:1、无病毒性肝炎、长期酗酒、心力衰竭和心包炎病史,肝功能检查转氨酶基本正常,乙肝病毒表面抗原阴性而临床上出现门静脉高压的症状和体征。2、出现两下肢对称性水肿、色素沉着、静脉曲张和长期不愈合的溃疡者。3、腹壁和背部出现粗大、扭曲的曲张静脉,且呈纵向走行,或伴有腰骶部静脉曲张时。4、出现循环、消化、内分泌等多系统症状各体征而长期未能明确诊断者。

  戴少登主任介绍说,布加氏综合征治疗的关键是改善肝静脉及下腔静脉的阻塞或狭窄状况,单纯药物治疗不能阻止病情的发展, 介入治疗是布加氏综合征治疗的重要手段。介入治疗具有不开刀、不输血、无痛苦、恢复快的特点。

  市中心医院介入科采用进口的血管介入治疗机常规开展下腔静脉及肝静脉扩张治疗,已为近百位患者进行了治疗,均取得了很好的治疗效果。市中心医院介入科咨询热线:63892174
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