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当心药物性肝炎

王灵菊 感染科 2007-06-27 09:49:00 管理员 (来源:部分文章转载自互联网)
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  药物性肝炎,是指患者因为应用具有肝毒性的药物而导致肝损害,从而出现食欲下降、黄疸、肝功能异常等肝炎的表现。重者可出现急性肝衰竭,危机生命.

  我们都知道,凡药物都有不良反应(也叫药物的副作用),据统计,在全球范围内所有药物不良反应中,药物性肝炎的发生率约占3%-9%,仅次于药疹和药物热.那么,我们常用的药物有那些可引起肝损害呢?

  1.抗菌药物.如红霉素类药物:红霉素、利君沙、阿奇霉素等;抗结核药物:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等;抗真菌药物:氟康唑、伊曲康唑等.

  2.解热镇痛类药物:阿司匹林、对乙酰氨基酚等.

  3.抗癌药:甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、顺铂、还磷酰胺、长春碱等.

  4.治疗精神病的药物:氯丙嗪、氯氮平等;抗癫痫药:苯妥英钠、卡马西平等等.

  5.降糖药:D860、优降糖、美吡哒等。

  6.抗甲状腺药:甲亢平、他巴唑等。
   

   除此之外,我们要重点强调一下中草药的肝毒性.一般认为中草药为纯天然制品,安全低毒,但随着中医药事业和中西医结合的发展,以及国内外对中草药疗法的广泛应用,由中草药引起严重不良反应的报导随之增多,中毒致死者时有发生.据国内统计,中草药引起肝损害占全部药物性肝炎的30%. 单味中药引起肝毒性的药物有:治疗风湿性疾病的雷公藤;治疗肿瘤的黄药子;治疗脱发及配伍用于治疗高血压的何首乌等。中成药引起肝毒性报导的有:用于治疗骨关节疾病的壮骨关节丸;儿科用于消导化积的疳积散;用于治疗牛皮癣的复方青黛丸、消银片、克银丸等

  药物引起肝损害的机理,部分是药物直接伤肝,这部分药物引起肝损害与其过量应用有关, 但更多的是通过变态反应间接引起肝损害,这与其用量无关,属个体对药物的特异性反应. 那么,我们广大医务工作者和患者在使用上述药物时一定要注意,严格控制药物的用量,规范使用,并且在用药过程中定期检查肝功能,一旦出现问题及时采取措施.(王灵菊)
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