主动脉夹层动脉瘤是指主动脉管壁自内向外的裂口，深及中膜，高速高压的血流经主动脉内膜撕裂处进入主动脉壁中膜，将管壁剥离形成壁内瘤腔，原主动脉称为真腔，新形成的瘤腔称为假腔，夹在两者间的管壁称为夹层。De Bakey等按内膜撕裂部位及假腔范围将主动脉夹层分为三型：Ⅰ型内膜撕裂口位于升主动脉，夹层血肿累及升主动脉、主动脉弓及降主动脉，也可向分支延伸；Ⅱ型内膜撕裂口位于升主动脉，夹层血肿仅累及升主动脉；Ⅲ型内膜撕裂口位于胸主动脉峡部，夹层血肿扩展可仅限于膈上胸主动脉（Ⅲa型）或膈下腹主动脉（Ⅲb型）。   

　　内膜片和主动脉真假两腔形成是诊断夹层动脉瘤的基本征象。CT平扫能较好显示撕裂内膜片钙化向内移位，一般内移5mm以上，此征象具有诊断价值，移位最大11mm。增强扫描能较清晰显示撕裂内膜片。真假两腔可同时显影，真腔因血流速度快，密度往往较假腔高。一般假腔大，真腔因受假腔及附壁血栓压迫而变细、变直。假腔显影及排空较真腔缓慢，即真腔密度由高变低，假腔密度先低于真腔，愈向远心端愈高，后高于真腔。附壁血栓比真假两腔内密度低，无强化，多见于假腔内。

　　MSCTA各种图像后处理技术比较  MPR、SSD、MIP、CTVE、VR能给人以真实、直观的感觉，立体显示真假腔、内膜片及破裂口，确定夹层动脉瘤的位置、范围和分支受累情况，因而能准确进行定位、定性诊断。同时，MSCTA还可显示附壁血栓、测量真假腔内径，显示管壁钙化及并发症，如心包积液、胸腔积液等。MPR可清晰显示内膜片形态、腔内血栓、管壁钙化移位、真假腔大小及夹层累及范围等。曲面重建可显示主动脉全程，可判断分支是否受累。CTVE对判断管腔内情况有较大帮助，可显示真、假腔及内膜片三者的关系，了解内膜撕裂的部位、范围，判断重要分支动脉受累程度，有潜力成为主动脉病变的诊断工具。VR能将所有容积数据用于三维图像显示，其重建血管图像表面光滑、立体感强，显示内膜片比MPR更直观，可从任意角度看到内膜片的最大长度，可立体显示主动脉及其分支血管的关系以及螺旋状的内膜，是显示夹层动脉瘤的主要方法之一。在实际工作中，要根据诊断需要选择应用不同的重建技术，取长补短，以获得最丰富的信息。