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腹部及盆腔CT检查前的准备

　　2007-04-02 22:33:00　管理员　(来源：部分文章转载自互联网)
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近几年来随着多层螺旋CT的开展，在CT对全身各部位的检查中，腹部和盆腔所占比例逐渐增加，如何在检查前做好充分细致的准备工作，对获得良好的能够满足诊断要求的影像资料非常重要。检查前胃肠道的准备： 1. 检查前一定时间内禁食。通常于晨起空腹时检查，或者腹部检查至少禁食4小时；此时胆囊较充盈，便于观察，另外可以减少胃肠道内食物残渣及存留气体的影响；盆腔下述； 2. 检查前一定时间内口服对比剂。我们通常将60％泛影葡胺20ml加入800ml温开水配成近1.5％浓度为患者口服。目的之一是让对比剂充盈整个肠腔，以减少肠腔积气在X线作用下产生的伪影，避免因伪影而影响诊断效果；其二是将肠腔充盈后能更好地将其与相邻脏器区别开来，便于对疾病进行鉴别诊断以提高诊断的正确率，尤其是显示肝左叶肿瘤的边缘，还能比较好的构画胰腺、主动脉旁淋巴结等结构；因此喝完对比剂后需要一个过程，待所喝对比剂到达所要检查部位的肠腔后便可以进行检查了。观察上腹部（肝脏、胆囊、胰腺、脾脏）通常于检查前半小时及扫描前各口服400ml，中腹部（肾脏、肾上腺）则要提前一到一个半小时服用，盆腔下述。另外如果是结石、急性胰腺炎、肠梗阻、肠穿孔或外伤急诊时通常不喝对比剂，以防止对比剂掩盖病情或加重病情。 3. 应用低张药物。我们常用的是盐酸山莨菪碱（654-2），一般于检查前15分钟肌注10～20mg，以抑制胃肠道蠕动，减低张力，在充以适量的对比剂后使管腔充分扩张，使粘膜面展平，便于观察较细微的病变。 4. 盆腔检查最理想于前四天开始少渣饮食，检查前两晚各口服一次缓泻剂，扫描前12小时及3小时各口服1.5%泛影葡胺水溶液250ml，以充盈小肠与结肠，检查前两小时不排小便，使膀胱处于充盈状态。 5. 消化道钡餐造影后两日内不宜行腹部及盆腔CT扫描。

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