近日,患有胸腺瘤合并肌无力症状的左师傅在洛阳市中心医院胸外科接受了微创胸腺瘤切除术,术后恢复良好,顺利出院。据了解,这是河南省首例采用全胸腔镜下施行的微创胸腺瘤切除手术,该手术的成功标志着我省胸腔镜微创外科手术取得了新的突破。
58岁的左师傅近来出现双腿无力症状,经常会感到困倦,不想睁眼,儿子带他到洛阳市中心医院就诊。CT检查后发现胸骨后面有一4×5厘米的肿瘤,经洛阳市中心医院胸外科主任张晓确诊为胸腺瘤合并肌无力症状,需要手术治疗。以往的胸腺切除手术是以胸骨剖开方式或经前外侧切口切除胸腺,有时需要劈开胸骨,再用钢丝重新缝合。这种手术创伤大,切口长,因此病人恢复慢,影响美观,而且容易出现术后肌无力危象和胆碱能危象,手术风险大。对于老年患者,特别是像左师傅这种合并糖尿病的患者,由于骨质疏松,经常会在手术后发生胸骨不愈合和切口感染等严重并发症。
考虑到传统手术的巨大创伤,左师傅一家人犯了难。经过胸外科专家组会诊,张晓主任和余向东副主任医师决定为左师傅采取微创手术方法,即在电视胸腔镜下为其施行胸腺扩大切除术,通过在左师傅左侧腋下一个约2厘米长的小口切除病变。这种微创手术和传统的胸骨剖开手术相比,具有切口微小隐蔽的特点,而且对病人心肺功能影响小,可明显的降低术后疼痛,减少并发症,病人术后身体恢复速度快的优点。手术仅用了1个多小时顺利完成。第二天,左师傅就能自己下床活动,双下肢无力症状完全消除。
据洛阳市中心医院胸外科主任张晓介绍,胸腔镜微创手术减轻了传统胸骨剖开带来的巨大痛苦,已逐渐取代传统手术,受到了病人的欢迎。该院胸外科作为河南省特色专科、洛阳市重点专科,开展的胸腔镜微创技术已经达到河南省领先水平,是河南省开展胸腔镜手术最早,完成手术例数最多,应用范围最广的医院。在今年3月份举行的河南省胸腔镜微创手术沙龙上,洛阳市中心医院的肺减容手术,胸腔镜nuss微创漏斗胸矫形术,胸腔镜下胸腺瘤切除术,胸腔镜下早期肺癌根治系统淋巴结清扫术等技术均得到全省同行一致好评。(王学斌 张超)
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