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宫腔镜——让宫腔内疾病无处可藏

禹爱琴 妇科 2008-04-07 09:11:00 管理员 (来源:部分文章转载自互联网)
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宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术,可用于诊断、治疗和随访子宫腔内病变。宫腔镜的开发应用,使得原本开放、有创的妇科诊治手段逐渐被微创方法所取代,同腹腔镜一样这种革命性变化给妇科疾病的诊治带来了重大影响,具有划时代意义。宫腔镜的使用使宫腔内疾病无处可藏。

宫腔镜是一套包括镜体、摄像、照明、数码成像的系统。在直径 2.7~4mm 的镜体外套以不同的镜鞘,可分别完成检查、插管、电切等操作。它是对子宫腔内疾病进行诊断和治疗的先进设备,能清晰地观察到了宫腔内的各种改变,明确做出诊断。用宫腔镜手术代替传统子宫切除的方法,治疗难治性宫血、子宫黏膜下肌瘤、内突性壁间肌瘤,与传统开腹手术相比较,具有不开腹、不切除子宫、创伤小、出血少、痛苦轻、术后恢复快、近期并发症极少、远期不影响卵巢功能等优点。保留子宫对中,青年妇女有更良好的心理影响。使一些合并严重内科疾病,不能耐受切除子宫的患者,得以用宫腔镜手术摆脱疾苦,给广大妇女带来福音。

宫腔镜检查最好在月经净后37天进行。因为在此期间子宫内膜薄,黏液和出血少,宫腔病灶易于看清;另外也不容易使过厚的内膜通过输卵管进入腹腔。宫腔镜检查后2周内不应同房,以防感染,因为在此期间宫口尚未闭合紧密,容易使细菌侵入。
   
宫腔镜适应症

1、鉴别原因不明的各种子宫出血和绝经后出血如宫腔息肉,黏膜下子宫肌瘤,子宫颈管癌,子宫内膜腺癌,残存葡萄胎和胎盘残留。

2、各种原因不明的不育、习惯性流产、可疑子宫畸形或宫腔粘连,输卵管阻塞。

3、用于计划生育如节育环嵌顿者,人流后骨片残留要取出骨片者等。

宫腔镜指导下的手术:

1、宫腔镜检查及宫腔镜定位取宫内膜活检;

2、黏膜下肌瘤切除;
3
、子宫内膜息肉切除;
4
、子宫纵隔切除;
5
、子宫内膜切除、去除;
6
、宫腔粘连分离;
7
、宫颈息肉切除;
8
、宫腔内异物取出;
9
、宫腔镜插管输卵管再通;
10
、宫内节育器的定位或取出难以取出的宫内节育器;
11
、输卵管内人工受精及孕卵移植术等。

宫腔镜禁忌证:

1、活动性子宫出血(少量出血或特殊指征者例外)

2、急性或亚急性生殖道感染者

3、近期有子宫穿孔或子宫手术史者(3个月内)

4、欲继续妊娠者。

5、宫颈恶性肿瘤。

6、生殖道结核,未经适当抗结核治疗者。

7、宫腔过度狭小或宫颈过窄者。

8、严重心、肺、肝、肾等脏器疾患等,难以耐受者。

9、术前测口腔体温不低于37.5度者,暂缓检查或手术。

宫腔镜在妇科疾病的诊断、治疗应用的前景广阔、实用。我院于1999年在我市首家开展宫腔镜工作,在洛阳市优秀专家岳青芬主任的带领下,成功熟练的开展了宫腔镜下各种检查、手术数千例,尤其宫腔镜下宫腔粘连电切术、子宫黏膜下肌瘤电切术、子宫纵隔、断环至肌层内等高难度手术在我院已广泛开展,在省内处于领先地位,在技术实力、临床经验以及人才培养上都有很大优势。目前我院又新购置了国际上最先进的奥林巴斯宫腔镜系统,为更好开展该项微创技术、更好服务广大女性朋友保驾护航。

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