宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术,可用于诊断、治疗和随访子宫腔内病变。宫腔镜的开发应用,使得原本开放、有创的妇科诊治手段逐渐被微创方法所取代,同腹腔镜一样这种革命性变化给妇科疾病的诊治带来了重大影响,具有划时代意义。宫腔镜的使用使宫腔内疾病无处可藏。
宫腔镜是一套包括镜体、摄像、照明、数码成像的系统。在直径 2.7~4mm 的镜体外套以不同的镜鞘,可分别完成检查、插管、电切等操作。它是对子宫腔内疾病进行诊断和治疗的先进设备,能清晰地观察到了宫腔内的各种改变,明确做出诊断。用宫腔镜手术代替传统子宫切除的方法,治疗难治性宫血、子宫黏膜下肌瘤、内突性壁间肌瘤,与传统开腹手术相比较,具有不开腹、不切除子宫、创伤小、出血少、痛苦轻、术后恢复快、近期并发症极少、远期不影响卵巢功能等优点。保留子宫对中,青年妇女有更良好的心理影响。使一些合并严重内科疾病,不能耐受切除子宫的患者,得以用宫腔镜手术摆脱疾苦,给广大妇女带来福音。
宫腔镜检查最好在月经净后3~7天进行。因为在此期间子宫内膜薄,黏液和出血少,宫腔病灶易于看清;另外也不容易使过厚的内膜通过输卵管进入腹腔。宫腔镜检查后2周内不应同房,以防感染,因为在此期间宫口尚未闭合紧密,容易使细菌侵入。 宫腔镜适应症:
1、鉴别原因不明的各种子宫出血和绝经后出血如宫腔息肉,黏膜下子宫肌瘤,子宫颈管癌,子宫内膜腺癌,残存葡萄胎和胎盘残留。
2、各种原因不明的不育、习惯性流产、可疑子宫畸形或宫腔粘连,输卵管阻塞。
3、用于计划生育如节育环嵌顿者,人流后骨片残留要取出骨片者等。
宫腔镜指导下的手术:
1、宫腔镜检查及宫腔镜定位取宫内膜活检;
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