脾脏切除术是普外科常见手术之一，有着广泛的适应症。但传统脾脏切除术切口长、创伤大、术后恢复缓慢的缺点始终不能令人满意。随着腹腔镜微创技术在临床上的应用，人们很快意识到其在脾脏切除术中的价值。如今，腹腔镜下脾脏切除术已经是一种定型的非常成熟和安全的手术，也是所有腹腔镜下实质性脏器切除术中最早获得成功的手术，已经部分改变了脾脏切除术术式的格局。

　　首先，腹腔镜下脾脏切除术采用的是四到五个5～10mm的微小戳孔（切下的脾脏装入标本袋，经粉碎后由戳孔取出），避免了传统脾脏切除术巨大的腹壁切口以及对它的强力牵拉，切口的微创效果及美容效果非常明显，术后疼痛很轻，切口相关的并发症如感染、裂开等可以完全避免。其次，腹腔镜下脾脏切除术中没有拉钩、纱垫及手等进入腹腔以及对腹腔脏器的干扰，与传统脾脏切除术相比，机体的内环境更加稳定，应激反应更小，术后恢复明显加快。同时，腹腔镜下脾脏切除术也较为安全，因为脾脏解剖相对简单，相对于其他实质性脏器，缺乏复杂的功能性管道，真正能对手术构成威胁的只有它的供血血管。随着腹腔镜器械的发展和腔镜医师技术的提高，目前术者已经可以采用丝线结扎、金属或生物夹夹闭、超声刀或Ligasure切断、内镜切割闭合器切断等多种方法来处理切脾过程所遇到的血管，与传统脾脏切除术中所用的丝线结扎一样安全可靠。而且，腹腔镜下脾脏切除术术中出血极少，可少至5～10ml，这在传统脾脏切除术中是很难想像的。

    　当然，在实际操作中，腹腔镜脾脏切除术还是一种难度较高的手术：首先，它要求术者既要有丰富的开腹脾脏切除术的经验，又要有熟练的腹腔镜手术技巧；其次，它要求适应症要选择适当，应该遵循由易到难的原则。