金秋十月正是旅游的好时节，到大自然中去游山玩水，不仅能休养生息、陶冶性情，还能增长知识、提高修养。糖尿病人，尤其是需要注射胰岛素治疗者常有这样的顾虑：能否外出旅游?其实大自然的美景，旅途上的运动锻炼，清新的空气、愉快的心情，可以让出门旅游的糖尿病人身体更加健康。但出门是有前提的，即血糖控制良好、血压平稳、没有严重的心脑血管疾病、没有Ⅳ期以上的糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病以及糖尿病足等严重并发症。此外，还应为旅行做好充分的准备。

　　行前准备：随身带一张病情介绍卡，说明你是一个糖尿病患者，标明姓名、住址、电话并说明病情及所需药物或胰岛素的剂量，以便你突然生病时使用；带上近期足够的胰岛素，口服降糖药。

　　旅游中在衣食住行方面注意以下几点：

　　衣： 糖尿病人身体抵抗力差，因此要准备足够的换洗衣物，根据天气冷暖随时加减。衣服以棉质为好，保持透气性。

　　食: 尽量保持定时定量就餐的习惯。合理的饮食是保证血糖稳定的基础，所以在安排行程的时候要充分考虑这点，不要因为赶时间而延迟吃饭，以免出现低血糖；另外我国地大物博，各地有许多风味小吃、土特产品，若管不住自己的嘴，随意品尝血糖必定升高。因此，若想既饱口福又不影响血糖，就要在限定每天总热量的前提下灵活采取食品等份互换原则。遇到风味食品要品尝时，可以估计一下热量，并从原来计划用餐中减去相当热量的食物，这样既享受了美味，又不影响血糖。值得一提的是，您一定要注意补充足够的水分，因为旅游中日晒、出汗等会增加水分的消耗，使血液变粘稠，血糖相对增高。

　　住: 根据经济条件选择住处，以能保证卫生清洁、睡眠质量为原则。睡眠质量好，既是整个旅游顺利的保证，又对稳定血糖有利。
　　
　　行: 适度的步行、爬山等有利于血液循环及血糖降低，运动时以心跳适当加快、周身微微出汗、无不适为宜，若出现心跳超过每分钟120次，胸闷、喘憋等经短时休息不能缓解，或次日全身乏力、明显的肌肉酸痛等则属于活动过量，应该随时调整。有5年以上病史的糖尿病患者有存在下肢血管及神经病变的可能性，建议经常自查双足，避免长途行走，建议糖尿病人出行时穿专业的糖尿病鞋，它能缓冲压力，减少摩擦，增加行走舒适感，同时也能延缓糖尿病足进程。

　　由于旅游过程中可能有饮食不当、服药不及时、劳累、休息不足等因素，血糖可能会有一定波动，有条件者最好随身携带血糖监测仪，这样，您可以酌情监测血糖，并调整药物。需要提醒的是，空腹和餐后2小时血糖同样重要，不要只查空腹血糖。无论原本用的是哪类降糖药，血糖稳定者应维持用原药，发现血糖略有升高，应该严格控制饮食，保持快乐情绪和良好的睡眠。

    　相信注意以上几点后，糖尿病人也会有一个愉快、健康的假期。

内分泌科 张艳芳