²¡ÇéǨÑÓ20Ä꣬ËÄ´¦±¼²¨ÇóÒ½£¬»¼ÕßÉîÊܲ¡Í´ÕÛÄ¥
½üÈÕÎÒÔº¸Îµ¨ðÞÍâ¿Æ£¨ÆÕÍâÒ»¿Æ£©ÊÕÖδÓн®À´µÄÍõŮʿ£¬54Ë꣬ÊÇ¿â¶ûÀÕÊÐÈË£¬Òò¡°¸ÎÄÚµ¨¹Ü½áʯÊõºó20Ä꣬·´¸´¸ÎÇøÌÛÍ´¡¢º®Õ½¡¢¸ßÈÈ20Ä꣬ÔÙ·¢6Ì족ÓÉн®×¨³ÌÀ´ÂåÑôÍÐÇׯÝѰÇóÒ½ÖΡ£
ÍõŮʿ20ÄêǰÒò¡°µ¨ÄÒ½áʯ¡¢µ¨×ܹܽáʯ¡¢¸ÎÄÚµ¨¹Ü½áʯ¡±Èëסн®Ò½Ñ§Ôº¸½ÊôÒ½ÔºÏȺó½ÓÊÜÁ˵¨ÄÒÇгý¡¢µ¨×ܹÜ̽²é¡¢µ¨µÀ¾µÈ¡Ê¯¡¢µ¨¹Ü¿Õ³¦ÎǺϡ¢T¹ÜÒýÁ÷ÊõµÈÁ½´ÎÊÖÊõ£¬³öÔººó²»¾Ã¼´³öÏÖ·´¸´¸ÎÇøÌÛÍ´£¬³£°éËæº®Õ½¡¢¸ßÈÈ£¨ÌåÎÂ×î¸ß´ï41.0oC£©¡¢»Æð㣬·¢×÷ʱ±»ÕïΪ¡°¸ÎÄÚµ¨¹Ü½áʯ²¢µ¨¹ÜÑס±£¬¾¿¹¾úÏûÑ׵ȴ¦Àíºó´óº¹ÁÜÀ죬Ìåλָ´¡£µ«¡°Öα겻Öα¾¡±£¬ÉÏÊöÖ¢×´·´¸´·¢×÷£¬ËÄ´¦±¼²¨£¬¶à¼ÒÒ½ÔºÇóÖΣ¬Ò©Îï±£ÊØÖÎÁÆ£¬²¡Çé½¥Ç÷ÑÏÖØ£¬Ö¢×´·¢×÷¼ä¸ôÖð½¥Ëõ¶Ì£¬ÎÞ·¨Õý³£¹¤×÷Éú»î£¬ÉíΪÐÐÕþ¹¤×÷ÈËÔ±£¬±»ÆÈ³¤ÆÚ²¡¼Ù¡£15Äêǰ£¬ÍõŮʿ²»µÃ²»µÚÈý´ÎÓÚн®Ò½Ñ§Ôº¸½Ôº½ÓÊÜ¡°µ¨¹ÜÇпªÈ¡Ê¯¡¢µ¨³¦ÎǺÏÊõ¡±£¬ÊõºóÖ¢×´ÒÀ¾É¡£6Ììǰ֢״ÔÙ·¢ºóÔÚÂåÑôÊеÚÈýÈËÃñÒ½Ôº½ÓÊÜCT¼ì²é±»ÕïΪ¸ÎÄÚ¶à·¢µ¨¹Ü½áʯ£¬ÂýÐÔÒÈÏÙÑ×£¬±»ÎÒÊм¸¼ÒÈý¼×Ò½ÔºÍñÑԾܾøºóĽÃûǰÀ´ÂåÑôÊÐÖÐÐÄÒ½Ôº¡£
»¼Õß²¡Ç鸴ÔÓ£¬ÊÖÊõÄѶȼ«´ó£¬Ö£Ö÷Èε¨´óÐÄϸ½ÓÊÜ¿¼Ñé
Ö£Ó×ΰÖ÷ÈνӴýÁË»¼Õߣ¬»¼²¡Ê¹²¡È˽øÊ³ÊÜÏÞ£¬Ã÷ÏÔÏûÊÝ£¬Çá¶È»Æð㣬Éϸ¹²¿¼û¶àµÀÊÖÊõñ£ºÛ£¬²¢°éÓеͰ׵°°×Ѫ֢¡¢Æ¶Ñª¡¢ÄýѪ¹¦ÄÜÕϰµÈ¡£CT¡¢MRIʾ¡°¸ÎÓÒǰҶ¡¢·½Ò¶Î®Ëõ£¬ÐźŲ»¾ù²»³ýÍâ¸ÎÔ൨¹Üϸ°û°©£¬¸Î×óÓÒÒ¶¸ÎÄÚµ¨¹Ü¶à·¢½áʯ¡¢¸ÎÄÚµ¨¹ÜÀ©ÕÅ¡¢Æ¢ÔàÔö´ó¡¢ÉÙÁ¿¸¹Ë®¡¢Ë«²àÐØÇ»»ýÒº¡£ÈëÔººóÓɸε¨ðÞ¿ÆÖ÷ÈÎÖ£Ó×ΰºÍËÕÏþͨ²©Ê¿¡¢Âò¶þ»Ôҽʦ¸øÓ辫ÐÄÖÎÁÆ£¬²¡ÇéÓÐËù»º½â£¬µ«½øÊ³ºóÈÔ¼ä¶Ï¸¹Í´¡¢º®Õ½¡¢¸ßÈÈ£¬ÑÏÖØÓ°Ïì×Ų¡È˵ÄÉú»îÖÊÁ¿£¬ÔÙ´ÎÊÖÊõÄѶȼ«´ó£¬ÐèÇгý¸ÎÔࡢȡ¾»½áʯ¡¢ÖØÐÂÎǺϵ¨µÀ¡£ÒѾÓйýÈý´ÎÊÖÊõ¾Àú£¬¼´Ê¹×îÓÅÐãµÄ¸Îµ¨Íâ¿ÆÒ½ÉúÃæ¶ÔÕâÑùµÄ²¡ÇéÒ²»á¸Ðµ½À§ÄÑÖØÖØ£¬Ö£Ó×ΰÖ÷ÈÎ×ÐϸÔĶÁ»¼ÕßµÄCT¡¢MRI×ÊÁÏ£¬²¢¶à´ÎÓëÓ°Ïñ¿ÆÊÒ¹µÍ¨£¬ÊÖÊõÈë·¡¢¿ÉÄÜÓöµ½µÄ¹ÜµÀ¡¢ÈçºÎ±£Ö¤Ê£Óà¸ÎÔ๦Äܵȣ¬ËäȻǧͷÍòÐ÷£¬Ö£Ó×ΰÖ÷ÈÎȴûÓÐÍËËõ¡£Ò»·½ÃæÊÇÄѶȼ«´óµÄÊÖÊõ£¬Ò»·½ÃæÊÇÍ´¿à²»¿°µÄ²¡ÈË¡£»¼Õß20ÄêÀ´ÉîÊܵ¨¹ÜÑ×µÄÕÛÄ¥£¬¼¸ºõ´Ý»ÙÁËÉú»îµÄÐÅÄî¡£ÓÄѶøÉÏ£¬¾³ä·ÖµÄÊõǰ׼±¸£¬¿¹¾ú¡¢»¤¸Î¡¢ÊäעѪ½¬¡¢Ö§³ÖµÈÖÎÁÆ£¬Ö£Ó×ΰÖ÷ÈÎÇ××ÔÖ÷ µ¶Îª»¼Õß½øÐеÚËÄ´ÎÊÖÊõ£¬¸¹Ç»Õ³Á¬¼«ÆäÑÏÖØ£¬¸ÎÔ൨¹ÜÎÞ·¨ÏÔ¶£¬Öð²½·ÖÀëÕ³Á¬£¬ÏÔ¶¸ÎÔ൨¹Ü£¬ÎǺϵij¦¹ÜµÈ×éÖ¯£¬¾«×¼Çгý¸ÎÖÐҶήËõµÄ¸Î×éÖ¯£¬Àë¶ÏÔµ¨³¦ÎǺϣ¬È¡³ö¶àö½áʯ£¬ÖØÐÂÐÞ¼ô¸ÎÓÒºóÒ¶µ¨¹Ü¼°×óÍâÒ¶µ¨¹ÜÓë¿Õ³¦ÎǺϣ¬²¢¼Ó×öÒ»¿¹·µÁ÷°ê£¬ÊÖÊõÀúʱ5Сʱ£¬Ë³Àû½áÊø¡£ÊõºóÈëSICU¸´Ëռ໤,Ö£Ó×ΰÖ÷ÈÎÊõºóµ±ÌìÊØºò²¡ÈË´²Í·£¬ÃÜÇй۲첡Ç飬Êõºóµ±Ì첡È˳öÏÖ³ÖÐøµÍѪѹ£¬Ðݿˣ¬×îµÍ70/40mmHg£¬»èÃÔ²»ÐÑ£¬ÎÞ·¨ÍÑÀëºôÎü»ú£¬¿¿¶à°Í°·ÌáÉýѪѹ£¬Ö£Ö÷ÈηÖÎöÊÖÊõÖнö³öѪ500ml£¬ÊõÖÐÒÑÊäÈ¥°×ºìϸ°û2u¼°Ñª½¬400ml£¬Êõºó¹Û²ì¸¹Ç»ÒýÁ÷²¢ÎÞ¸¹Ç»³öѪ¼£Ïó£¬Ñª³£¹æÎÞÒì³££¬»¼ÕßÊõǰÒò·´¸´µ¨µÀ¸ÐȾ£¬³¤ÆÚ´óÁ¿ÉöÉÏÏÙÆ¤Öʼ¤ËØÖÎÁÆ£¬ÏÂÇðÄÔ-´¹Ìå-ÉöÉÏÏÙÖṦÄÜÊÜÒÖÖÆ£¬ÊõºóµÍѪѹ¿¼ÂÇΪÂýÐÔÉöÉÏÏÙÆ¤Öʹ¦ÄܼõÍËÖ¢ÓÚÊÖÊõÓ¦¼¤Çé¿öÏ·¢ÉúÉöÉÏÏÙΣÏóµÄ±íÏÖ£¬¼´¾²Âö×¢Éä´ó¼ÁÁ¿ÌÇÆ¤Öʼ¤ËØ£¬¾ÀÕýË®µç½âÖÊʧºâ£¬²¡ÈËÐݿ˺ܿ챻¾ÀÕý£¬Òâʶ»Ö¸´£¬ÍÑÀëºôÎü»ú£¬×ª»ØÆÕͨ²¡·¿£¬ÈýÌìºó²¡È˻ָ´Á÷ʳ£¬Ò»ÖܺóÕý³£½øÊ³£¬»ÆðãÏûÍË£¬¸Î¹¦Õý³££¬Ë³Àû³öÔº£¬³öÔºËæ·ÃÒÑ2¸öÔ£¬Éú»îÍêÈ«»Ö¸´Õý³££¬ÔÓеĵ¨¹ÜÑ×֢״δÔÙ³öÏÖ¡£ÕÛÄ¥ÍõŮʿ20ÄêÖ®¾ÃµÄ²¡Í´ÖÕÓÚ³¹µ×Ïûʧ£¬²¡È˱¾È˼°¼ÒÊôÍò·Ö¸Ð¼¤¡£
²»¶Ïѧϰ£¬¸ÒÓÚ´´Ð£¬²Å»áÓиü¸ßµÄÍ»ÆÆ
¾«×¼¸ÎÇгý£¨precise liver resection£©ÊÇÓɽâ·Å¾ü×ÜÒ½Ôº¸Îµ¨Íâ¿ÆÒ½ÔºÔº³¤¶¼ÒºèÓÚ2009Äê4ÔÂÌá³ö²¢³«µ¼µÄÒ»ÖÖм¼Êõ¡¢ÐÂÀíÄËüÊÇÒÔ»¼Õß×î¼ÑÔ¤ºóΪĿµÄ£¬³¹µ×Çå³ýÄ¿±ê²¡Ô×î´óÏ޶ȼõÃâ×éÖ¯ËðÉ˺ͳöѪ£¬È·±£Ê£Óà¸ÎÔà½á¹¹ÍêÕûºÍ¹¦ÄÜ´ú³¥¡£ÎÒ¹ú¸ÎÔàµÄÍâ¿ÆÖÎÁƾÀúÁËäĿ¸ÎÇгý¡¢¹æÔòÐÔ¸ÎÇгý¡¢±£Áô¸ÎʵÖʵľֲ¿¸ÎÇгýºÍ½âÆÊÐԸζÎÇгýËĸö½×¶Î£¬Ä¿Ç°ÒѽøÈ뾫׼¸ÎÇгý½×¶Î¡£ÎÒԺȥÄêµ×Óɸε¨ðÞÍâ¿ÆÖ÷ÈΡ¢¸ÎÔàÖ×ÁöÕïÁÆÖÐÐĸºÔðÈË¡¢Ë¶Ê¿Ñо¿Éúµ¼Ê¦Ö£Ó×ΰ¸±Ö÷ÈÎҽʦÒý½ø²¢ÁªºÏ³¬Éù¿Æ¡¢CTÊÒ¡¢´Å¹²ÕñÊҵȽ«´Ë¼¼ÊõÓ¦ÓÃÓÚÁÙ´²£¬Ö÷Òª°üÀ¨¾«È·ÊõǰÆÀ¹À¡¢¾«ÃܵÄÊÖÊõ¹æ»®¡¢¾«¹¤ÊÖÊõ²Ù×÷¡¢ÊõÖо«È·³¬Éù¶¨Î»¡¢Êõºó¾«Á¼¹ÜÀíµÈ£¬ÌåÏÖÁË΢´´¡¢¿ìËÙ¿µ¸´µÄÏÖ´úÍâ¿ÆÀíÄÏÔÖø¸ÄÉÆÁ˸ÎÔàÊÖÊõ»¼ÕßµÄÔ¤ºó¡£Ö÷ÒªÓ¦ÓÃÓÚ¸ÎÔàÖ×ÁöµÄÊÖÊõÖÎÁÆ£¬Ò²¿ÉÓ¦ÓÃÓÚÐè¸ÎÔಿ·ÖÇгýµÄÁ¼ÐÔ¸ÎÔ༲²¡»¼ÕßÈç¸ÎÄÚµ¨¹Ü½áʯ¡¢Caroli²¡µÈ¡£
ר¼ÒÌáʾ£º¸ÎÄÚµ¨¹Ü½áʯÓÉÓÚ²¡±ä½âÆÊλÖõÄÌØÊâÐÔÒÔ¼°¸ÎÄÚµ¨¹ÜÓë¸ÎʵÖÊÖ®¼äµÄ½ôÃܹØÏµ£¬Ê¹¸ÎÔàÊܵ½Ö±½ÓºÍÑÏÖØµÄË𺦣¬¼Ì·¢ÐÔ¸ÎʵÖÊήËõ£¬ÏËά»¯µÄ¸Ä±äºÜ³£¼û£¬ÉõÖÁ¶ñ±ä³ÉΪ¸ÎÔ൨¹Üϸ°û°©¡£¸ÎÄÚµ¨¹Ü½áʯÁÙ´²±íÏÖµÄÌØµãÊÇ·´¸´·¢×÷µÄµ¨µÀ¹£×è¼°µ¨µÀ¸ÐȾ£¬Òò¼±ÐÔµ¨µÀ¸ÐȾÈëÔºÖÎÁÆÕߵıÈÂʼ«¸ß£¬ÌرðÊÇÄÇÐ©Ôø¾Êܹýµ¨µÀÊÖÊõ£¬ÓÈÆäÊǵ¨³¦ÎǺÏÊõµÄ²¡ÈË£¬¶ÔÓڸε¨Íâ¿ÆÒ½ÉúÀ´ËµÖÎÁƼ«Îª¼¬ÊÖ£¬È·¶¨ÐԵĸùÖÎÊÖÊõÄѶȼ«¸ß¡£ÓÐЩ²¡È˲¡³ÌÊýÊ®ÄêÒò¸ÎÄÚÍ⵨¹Ü½áʯ·´¸´¸´·¢²»µÃ²»ÂŴξÀúÊÖÊõ£¬¶øÁÆÐ§²»¼Ñ£¬ÈÔÓе¨¹ÜÔÙ·¢½áʯµ¼Ö¸´·¢ÐÔµ¨µÀ¹£×è¡¢¸ÐȾ£¬±¥ÊÜÕÛÄ¥£¬ÆäËù³ÐÊܵġ°¸¹Í´¡¢»Æðã¡¢¸ßÈÈ¡±µÈÍ´¿àÊdz£ÈËÄÑÒÔÏëÏóµÄ£¬Èç²»ÄܺÏÀíÖÎÁÆ£¬ÖÕÄ©ÆÚÓÙµ¨ÐÔ¸ÎÓ²»¯»òÕßµ¨¹Üϸ°ûÐԸΰ©Ò²ÄÑÃâ·¢Éú¡£±»Ò»ÖÖÊý´ÎÊÖÊõδÄܸùÖεÄÁ¼ÐÔ¼²²¡ÕÛÄ¥ÊýÊ®ÄêÊDz¡È˵IJ»ÐÒ£¬Ò²ÊǸε¨Íâ¿ÆÒ½ÉúÓ¦¸ÃÖ±ÃæµÄÒ»ÖÖÌôÕ½¡£