佚名 本站 2004-03-12 00:00:00 管理员 (来源：部分文章转载自互联网)
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| 脑血管病是危害人类生命与健康的常见病和多发病，具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的特点，是中年人致死和致残的主要疾病。由于老年人口的不断啬和生活水平的提高，脑血管病的发病率仍在不断上升。在人类各种疾病死因的排序中，脑血管病一直列于前三位之内，成为人类死亡的主要原因之一。
脑血管疾病的研究可最早追溯到17世纪，当时就有人在尸体解剖中发现颅内动脉瘤，并认识到它是引起蛛网膜下腔出血的主要原因。18世纪，Wepfer（1734年）推测脑动脉的破裂是脑卒中出血的原因、Morgagni（1761年）和Biumi（1778年）首先描述了脑动脉瘤及其破裂后可引起的蛛网膜下腔出血、1863年Virchow发表论文采用“吻合的动脉瘤”来描述脑血管病畸形，在脑血管畸形历史上可称为第一个真正的里程碑。Steinheil在1895年首先报道了脑血管病畸形，值至1932年Olirercrons首次用手术完全切险脑血管畸形。1928年，Abercrombie从临床和病理解剖方面进行了系统的研究，提出脑出血是脑血管壁病变的基础上破裂出血的假设。20世纪后，尤其是近30年，由于科学技术的迅猛发展，使人们对脑血管疾病的认识和诊断有了历史性提高。在1927年，Moniz首先创用了脑血管造影、Lindrrger于1943年在Moniz的基础上介绍了经皮颈总动脉插管行全脑血管造影、Seldinger在1958年介绍了经皮股动脉插管行全脑血管造影，这基本上满足脑血管病的诊断与治疗的需要。由于这一技术的广泛使用是脑血管疾病的研究上取得了革命性的进步。
而后，由于计算机的介入，1977年成功地获得第一张数字减影血管造影（Digital substration angiongrsphy，DSA），该方法保证脑血管的显影率、减少复杂性，使脑血管病造影进入新的阶段。早在1968年EMI公司便已发明了CT，到1974年正式命名为Computed Tomography，他的问世给颅内疾病的认识与诊断开创了新纪元，是人们对出血性脑血管疾病与缺血性脑血管疾病的鉴别显得轻而易举。1982年Aslid与EME公司共同发明研制了世界上第一台经颅多普勒超声（TCD）检测仪。1989年有Kalender和Vock等人提出的螺旋CT技术（SCT）被广泛使用，更大提高了对脑血管病的诊断。80年代MRI开始广泛应用于临床，1986年，Dumolin等首先发明磁共振脑血管成像（MRA），使脑血管造影有成为无创性的可能，而且使人们能更客观、更清楚的认识和了解几乎所有的脑和脊髓血管疾病。同一年代，SPECT检查也应用于临床测定急性脑血管病及脑病变患者的局部血流量。正电子发射计算机断层扫描（postron emission computed tomogrsphy，PET）是当今最先进的核医学影像技术，PET不仅能提供解剖影响，还能提供正常脑活动时和疾病状态下的脑功能代谢变化。这些先进检查手段的广泛应用，毫无疑问的提高了人们对脑血管疾病的定位与定性诊断。1961年日本竹内首先对脑底异常血管网症进行描述；1969年，铃木将其命名为Moya-Moya病。1965年采用手术摘出血栓及内膜治疗颅外段颈动脉血栓、1967年Yasargil和Donaghy首次进行颞浅动脉与大脑中动脉（STA-MCA）吻合、1976年我国新疆也成功吻合了STA-MCA、1977年北京吻合枕动脉与小脑后动脉成功。介入神经放射技术的发展为脑血管病的治疗开辟了新的途径，60年代末和70年代初，法国神经放射学的Djindjian教授以其对颈外动脉的超选择性造影和选择性脊髓血管造影的卓越工作，奠定了神经放射学的基础。随着导管技术和栓塞剂的发展，介入神经放射学的领域更加广阔，并在脑血管病的治疗上取得了意想不到的结果。
随着对脑血管病研究的不断深入，人们又不断地发出新的问题。目前，对于脑血管病的研究已达到基因水平。相信在不久的将来，脑血管疾病的研究会取得更大的进展，为人类造福。 | |
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