佚名 本站 2004-03-12 00:00:00 管理员 (来源：部分文章转载自互联网)
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| “脉管炎”是指四肢肢端发凉、疼痛、麻木、苍白，溃烂甚至坏死的一类下脚缺血性疾病，医学上包括血栓闭塞性脉管炎，动脉硬化性闭塞症，急性动脉栓塞及糖尿病足等，因其保守治疗疗程长，见效慢，截肢率高，故属临床上的疑难病。随着多普勒，血管造影，核磁共振及彩超等检查手段的迅速发展，使得该类疾病的外科治疗有了日新月异的发展，外科治疗的目的是迅速畅通血管，增加患肢血流量，现介绍治疗下肢缺血的六种新术式如下:
1.动脉取栓术：患风心病，冠心病，高血压病的病人若突然出现下肢发凉，麻木，苍白，疼痛，患肢动脉搏动消失应考虑为急性肢体动脉栓塞，该病多发于右下肢，及时行微创的Fogarty球囊导管取栓术是最佳的挽救肢体治疗手段。
2.动脉搭桥术：对有流出道的髂，股，腋动脉等较长段堵塞的患者可应用自体大隐静脉或人工血管行动脉搭桥转流术，目前常用的术式有：股—股，腋—股，髂—股，腋—腋，股—动脉搭桥转流术，该术式可使血液迅速跨越堵塞的血管，使患肢缺血症状得以改善。
3.动脉内膜剥脱术：肢体动脉硬化斑块引起局限性的血管内膜增厚致管腔闭塞也是目前下肢缺血常见的一种病理改变，该类病人若实施动脉切开，血管内膜剥脱或加成形补片术，则可疏通血管，恢复血流起到免除截肢之苦。
4.珠囊扩张加支架术：该术式对于肢体动脉有阶段性狭窄的慢性“脉管炎”病人来说，十分适宜，它是通过血管穿刺造影定位后，对动脉狭窄的部位行球囊扩张并安放支撑架，它属于目前新型超微创介入手术的一种。
5.静脉动脉化：以上术式多对于有流出道的病人有意义，对无流出道的病人近年来血管外科专家们研究出了原位浅静脉或深静脉一期或二期动脉化手术，该术式利用自体静脉，通过破坏瓣膜后再与堵塞上方的血管相吻合，使静脉替代动脉而输送营养于肢端的一种术式。
6.自体干细胞移植术：干细胞被称为是人体的“百变金刚”，成人自体骨髓干细胞若移植于人体缺血的肢体中会分化为血管内皮细胞，并逐步长出新的血管，经过2—3个月，这些血管将会融合成网，从根本上可解决肢体供血问题，该术式有较好的发展前景，这项国内领先技术的开展，为肢体末梢小动脉堵塞，无流出道类的血管疾病，如被判“死刑”的血栓闭塞性脉管炎，糖尿病足病人带来了希望。据最新报道日本，北京，武汉，天津等地应用该项技术也取得了成功。术后病人下肢缺血性疼痛明显减轻，甚至消失，皮肤温度也明显升高，溃疡部位也加快了愈合的速度。早期应用该术式治疗，脉管炎、糖尿病足截肢的历史将有可能改写。 | |
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