佚名 本站 2005-04-04 00:00:00 管理员 (来源：部分文章转载自互联网)
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| | 今年二月初，普外科收治了一位因车祸致复合外伤高位截瘫伴失血性休克的女患者，年龄50岁，上有老，下有小，丈夫也在车祸中受伤，接诊时右侧胸腔闭式引流无明显血性胸水，病人情况危急，十小时内输血1000ml，血压仅80/60mmHg，且极不稳定，腹部明显膨隆，叩诊为浊音，腹腔穿刺抽出不凝血，因右侧身体受伤较重，考虑有腹腔内脏器破裂出血，肝破裂出血可能性较大，病人病情危重，不允许再做过多检查，备血后急行剖腹探查术，术前诊断为：1．腹部闭合性损伤，腹腔内积血，失血性休克；2．第4.5胸椎体骨折并高位截瘫；3．右侧多发肋骨骨折右胸腔积液；4．第六颈椎骨折，骨盆骨折；5．骨盆骨折。剖腹探查腹腔积血约6000ml，而人体全身血液仅有4200ml，腹腔内有大量破碎肝组织块，最大一块有拳头大小，探察肝脏见其肝脏右后叶粉碎，断面出血汹涌，阻断第一肝门血流后，见静脉分支及肝动脉横断，分别结扎或缝扎，肝脏出血停止，断面胆管也分别结扎。因创面太大，无法缝合修补，用明胶海棉，生物蛋白胶及两卷无菌绷带填塞压迫肝断面，手术艰难结束，术中共输血3800ml，血压升至100/60mmHg。因大量失血，使术后血小板降到39x109/L。患者保住了生命，暂回ICU继续围手术期治疗。我们知道患者随时会出现再出血、胆漏、多器官功能衰竭而死亡。我们科室全体医护人员经过二十多个日日夜夜的共同努力奋斗，这位肝脏严重破裂、多发骨折、高位截瘫、大小便失禁、绝对卧床的患者，末出现大出血及胆瘘，全身无褥疮发生。现患者切口缝线已拆，无菌绷带顺利拔出，准备转入骨科进
一步治疗。患者及家属对医院的医疗技术水平称赞不绝。 | |
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