佚名 本站 2005-02-28 00:00:00 管理员 (来源：部分文章转载自互联网)
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| 脊柱侧凸是一种重要的脊柱畸形，是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离
身体中线向侧方弯曲，形成一个带有弧度的脊柱畸形，通常还伴有脊柱的旋转和矢状面上后突或前突的增
加或减少。据统计，国内的发病率为l％-3％，其中90％以上为特发性脊柱侧凸。女：男比例约为4：l。
特发性脊柱侧凸常在青春发育前期发病，在整个青春发育期快速进展至青春发育期结束，到成年期(20岁
以后)进展变慢或停止进展，到50岁以后，由于退变等原因又会出现较快速的进展。本病如不早期发现并
加以治疗，最终将引起脊柱严重畸形，胸廓变形，剃刀背畸形，甚至截瘫。但绝大多数特发性脊柱侧凸不
是一开始畸形就很严重，它有一个较长的发展过程。开展健康教育、群体普查、早期发现、早期治疗、减
轻侧凸的严重程度，减少手术治疗率是脊柱侧凸治疗的基本方向。因此在家长和社会采取各种手段实现对
侧凸的早期诊断后，早期、正确、规范的治疗就显得尤为重要。
特发性脊
柱侧凸的治疗以支具和手术冶疗为主，还可辅助理疗及体疗等。无论采取何种治疗均应掌握一定的适应证
。
20°以下的轻微侧凸，可以通过姿势训练，端正坐位姿势，并指导进
行深呼吸运动或参加游泳锻炼，训练胸部肌肉发达以纠正畸形。学生可因地制宜地在课间休息时间利用
单双杠进行引体向上练习，在家可经常用双手抓持门、窗框等(前提是抓持物牢固安全)进行悬吊牵引。
20°-40°之间的轻度脊柱侧凸适宜进行支具治疗。支具治疗一度曾被否
定，近年来其重要性逐渐重新被国内外学者所认识。目前常用的支具有矫正范围达颈椎的支具和腋下支具
。支具治疗适用于20°-40°之间的轻度脊柱侧凸尤其是骨骼未成熟，弹性较好，侧凸节段较长的患者。
并强调开始戴支具的1年内，宜每天戴23小时，并由专门医师指导，及时调整。特发性脊柱侧凸支具治疗
的有效率可达75％以上。
侧凸超过40°则应及时进行手术治疗，最佳手
术年龄为14岁左右，同时还要结合考虑侧凸的类型、特点、节段、患者骨龄发育及畸形对患者体态的影响
程度等因素。长期以来，因脊柱侧凸病理改变极为复杂，手术效果一直不甚满意。正确选择融合节段，重
视融合技术及先进内固定装置的选择是手术成功的关键。创立于近年的C—D内固定系统专为矫正侧凸脊柱
的三维畸形而设计，具有三维矫形功能，是目前国外公认最有效、最成熟的侧凸后路矫形内固定系统，应
用于临床为广大的脊柱侧凸患者带来了福音。其他如TSRH，ISOLA，Moss-Miami系统装置均由此发展而来
。目前国内仅少数医院已能开展此项手术。
侧凸患者应及早发现，及时就
诊，积极开展体疗，由专门的医师指导进行规范的支具冶疗，改变目前消极等待开刀的局面，并致力于提
高手术治疗的水平。全社会应形成共识，为减轻侧凸患者畸形，减少伤残而努力。 | |
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